专家：女性应在怀孕前进行全面心脏评估 确保孕期安全
中新网广州2月14日电 (记者 蔡敏婕)近日，一位风湿性重度二尖瓣狭窄的高产龄孕妇，在广东省人民医院多学科联合诊疗下，成功拆除压在胸口的“炸弹”。目前，母胎均平安。广东省人民医院产科负责人柳艳丽14日呼吁广大孕妇应重视孕前和孕期检查，尤其是有心脏病史或家族病史的女性，应在怀孕前进行全面的心脏评估，确保孕期安全。
2024年8月，已是36岁高产龄的邱女士(化名)怀上双胎，这对原本因风湿免疫性疾病导致多次自然流产的她而言，是意外的惊喜。当一家人沉浸在喜悦之中时，邱女士开始出现胸闷心悸的症状，常规产检的心电图发现异常，进一步的心脏彩超检查提示风湿性重度二尖瓣狭窄。
“这是一种严重威胁健康的心脏瓣膜疾病，世界卫生组织对妊娠合并心血管疾病妊娠的风险分级为IV级，属于极高风险，妊娠期间发生严重心血管事件的风险为40%至100%，一旦发现妊娠，需与患者及家属沟通终止妊娠的问题。”柳艳丽说，邱女士二尖瓣狭窄情况严重，继续妊娠将对母婴生命造成极大威胁。
邱女士夫妇表达了强烈的保留双胎妊娠的意愿，经谨慎评估，医院专家团队认为可考虑妊娠期的二尖瓣介入手术(PBMV)或者体外循环下的心脏外科手术，术后重度二尖瓣狭窄的病情有望得到明显缓解，继而降低妊娠风险，获得较好的结局。
经过专家团队救治，由广东省人民医院心内五科(结构性心脏病科)副主任董豪坚对邱女士进行PBMV术，术后复查心脏彩超二尖瓣瓣口面积扩大了1倍多，BNP(反映心衰的指标)恢复正常，“胸口大石头压着的感觉”消失，继续妊娠。
“我国每年约15万名先天性心脏病患儿出生，孕前检查与规范产检至关重要。”董豪坚表示，应该持续开展孕前心脏评估-孕期动态监测-产后长期随访的全周期管理，助推孕产妇健康管理向“早预防、早干预”迈进。(完)
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