何为“鸟嘴型”食管？看到这个标题，可能很多人会很疑惑。据了解，所谓“鸟嘴型”食管，其实是指贲门失迟缓患者的上消化道钡餐的影像学表现，此类患者因食管神经肌肉功能障碍致使食管蠕动减弱、贲门括约肌迟缓不良，食管末端狭窄呈鸟嘴状，因而取名为“鸟嘴型”食管。可由情绪波动、忧虑或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发，病人多因食管下段狭窄而出现进行性吞咽苦难并伴有食物的反流、胸骨后疼痛不适等，严重者可因扩张的食管压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。一般可根据患者的病史及上消化道钡餐明确诊断。

资料显示，贲门失迟缓的患病率较低。然而就在6月中旬，市一院消化内科主任吕胜祥接诊了患有该疾病的患者张大姐。消瘦的张大姐告诉吕主任，她已经好几个月没有好好吃饭了，感觉自己快要饿死了，在当地医院就诊了好几次，病情都没有明显好转，反而有逐渐加重的趋势，朋友推荐说市一院消化内科的吕胜祥主任内镜下的诊疗技术挺高超，就抱着试试看的心态来到了市一院，盼望着能有好的办法。

消化内科吕胜祥主任耐心的询问了张大姐的病史后，又仔细的查看了她数月内的检查资料，然后肯定的告诉张大姐得的是贲门失迟缓症，此病并非无法治愈，目前，对诊断为贲门失迟缓症的患者可以实施POEM手术。

那么，POEM手术到底是如何进行的，吕主任介绍说：患者完善术前准备，在食管胃交接上方10cm处纵行切开粘膜层1.5-2.0cm显露粘膜下层，自上而下建立粘膜下“隧道”，在隧道入口下方2cm处开始，自上而下，由浅而深纵行切开环形肌束至食管胃交接下方2cm以上，最后以金属夹关闭粘膜层切口。解释时有点专业，但是这样的病例消化内科做过了多例。

听了吕主任的讲解，张大姐很激动，觉得自己的病有希望了。经过吕主任一周多的治疗，张大姐终于能吃饭啦，每次查房，张大姐都拉着吕主任的手感激不尽。

（杨梦 马艳芹 供稿）